科室每月自查及整改记录,科室每月院感原因分析

科室每月自查及整改记录,科室每月院感原因分析

医院科室自查自纠报告第一部分根据市卫生局及有关单位7月5日安全生产大检查的要求，为确保医院安全生产工作持续做好，医院四院安全生产委员会认真贯彻检查精神，逐项领会，严格按照要求d、认真核对本科室单病种持续改进记录（自查记录）。注：1.科室自控人员每月末填写自查表，存入单病种管理档案箱；2.每月10号前完成上个月的工作。 单一疾病的自查，下个月的自查需要评估该整改措施的有效性；3.此表格可以

胃镜科每月自查及整改记录一、简介胃镜检查是常用的检查方法，可以发现消化道疾病，如胃溃疡、食道癌等。 但也可能因操作不当或设备不合格而进行胃镜检查。1.有部门医院感染管理小组并履行相应职责。 2.科室进行医院感染质量控制自查，每月进行医院感染质量分析，有持续改进措施，并记录。3.科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染知识

8、供应室、手术室、实验室的压力蒸汽灭菌条件应进行监测并记录，并记录各罐的化学指标。 9.每月检查一次无菌切口感染。 10、每月对医疗污水处理情况进行监督检查。每月完成科室医疗质量自查。自查包括诊疗操作和规章制度执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。 参加医疗质量控制办公室的会议以提出疑虑。 收藏和书籍

科室每月医院感染自查记录项目问题、整改措施、整改结果、感染控制规定、组织治理：1、医院感染控制制度落实情况。2、科室感染团队落实责任。3.4、人员参与培训管理自查。人员培训1、科室每月自查情况医院感染记录项目、存在问题的整改措施、整改结果、组织管理：1、执行感染管理规章制度。 二、医院感染监测组履行职责。 3.科室感染管理情况自查。 4.人员参加培训